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TUhjnbcbe - 2020/11/18 4:35:00
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赛柏蓝年的第篇文章

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来源:赛柏蓝/特约撰稿:张自然新冠疫情期间,中医药发挥了显著作用。

中医药,在治疗新型冠状病*感染的肺炎方面发挥了至关重要的作用。

本文分别从治愈率、后遗症、治疗方案的中药和新批准的院内制剂四个方面分析。

一、治愈率:高

据相关部门公布的实时数据,截至2月15日晚20时,在确诊人数超过70例的中国大陆各省(直辖市、自治区)中,甘肃、宁夏的治愈率最高,分别高达54.44%和47.14%,而湖北和黑龙江的治愈率最低,分别只有8.98%和15%(图1)。

差别就在于中医药的参与度。2月12日之前,湖北新冠肺炎患者中医药使用比例只有30.2%,远低于全国87%的水平。为此,2月11日,湖北下发《关于新冠肺炎中医药治疗及信息统计报送工作的紧急通知》强调,对拒不开展中西医联合救治者给予通报批评并严肃追责。而甘肃,从救治全省第一例患者开始就让中医全程参与。2月18日,医院的总顾问张伯礼院士团队的观察数据显示,中西医结合治疗患者的临床症状消失时间为5.15天,比单纯西医少两天;平均住院天数少2.2天,临床治愈率高33%。实践证明:中医药参与率高的地方,治愈率就高;中医药参与率低的地方,治愈率就低。二、后遗症:几乎没有2月15日,此次武汉市医院医院张定宇院长表示,“采用中医疗法,几乎是%的有效率,不但治愈率极高,且对患者没有任何后遗症”。年,已故国医大师邓铁涛就曾用中医抗非典创造了3个0(零死亡、零感染、零后遗症)的奇迹。三、入选治疗方案的中药:多为应对疫情,国家和各个地方相继出台了系列治疗方案,很多中药被纳入其中。1、国家版方案国家版《新型冠状病*感染的肺炎诊疗方案(试行)》共收录了15个中药,其中,中药注射剂竟有8个之多(图2),占了一半以上,且都是近年销售动辄十几甚至几十亿元的超大品种,其中,有5个中药注射剂(参附、喜炎平、血必净、热*宁、和痰热清)还是独家生产。因受辅助用药、医保限制、不良反应、修改说明书等负面影响,近年来,中药注射剂的销售已经大幅下滑,年(亿元)就比年(亿元)下降了多亿元,随着多个地方不断将中药注射剂纳入重点监控目录,其前景更不乐观,而在应对本次突发的新冠疫情中,中药注射剂可谓得到了各路专家前所未有的认可,相继被纳入国家及各地治疗方案和工信部发布的《疫情防控重点保障物资(医疗应急)清单》中,疫情期间凭借的只有疗效,因此可见中药注射剂在某些领域的临床价值是不容置疑的。预计,中药注射剂的市场也将来转折。2、各地诊疗方案除国家版方案外,在各个省市自治区发布的诊疗方案中,中药也广受青睐,张伯礼院士、刘清泉教授团队在线发表于《中医杂志》的最新研究论文《中医药防治新型冠状病*感染的肺炎各地诊疗方案综合分析》,详细分析了部分中药方剂和中成药在各地治疗方案中被推荐的频次,中成药方面,安宫牛*丸、血必净注射液和连花清瘟胶囊(颗粒)被推荐的频次最多,分别为15、14和12次;在中药方剂方面,麻杏石甘汤、宣白承气汤、升降散被推荐的最多,分别为15、14和11次。就各地治疗方案收录的中成药市场竞争格局而言,差异也非常大,在前17个中成药中,有8个是独家,批文最多的是藿香正气类,批文多达个(图5)。四、院内制剂:加速批准(21个)院内制剂是医疗机构制剂的简称,是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。作为一种补充方式,与药品企业生产、上市的正式药品相比,因具有其处方灵活、研制周期短、批量较小、可满足不同需要等优点而被广泛使用,其特点如表1所示。中医院的院内制剂主要源自祖传秘方、名老中医的经验总结以及临床医生多年来的临床实践,具有很好的治疗效果,为应对突发的新冠疫情,截止目前,已由7个省加速批准了21个院内制剂,其中山东、山西、云南批准的最多,分别达5个、5个和4个,院内制剂在应对本次新冠疫情方面发挥了非常重要的作用。上述批准的这21个院内制剂中,主要分为颗粒、合剂、散剂和口服液4种剂型,其中颗粒剂最多,达11个,其次是合剂为8个。

据国家中医药管理局医*司蒋健司长介绍,截至目前,已有28个省的医院派出了3多名医务人员支援湖北。国家层面也有专家团队和四批国家中医医疗队共人进驻武汉,截至2月17日,全国中医药参与救治的确诊病例共计例,占确诊总病例数的85.20%。

愿中医药在应对本次疫情中发挥更大的作用,治愈更多的患者,早日结束疫情,共享小康社会的美好生活!

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