为应对新型冠状病*肺炎疫情的变化,我委组织有关专家认真研判,结合年度气候特点及我省人群、地域情况,在《山东省新型冠状病*肺炎中医药诊疗方案(第二版)》基础上,全省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会研究制定了《山东省中医疫病防治方案(冬春季补充版)》,现印发给你们,供各级各类医疗机构和相关医务人员在临床诊疗中参考。
山东省卫生健康委员会
年1月21日
山东省中医疫病防治方案为进一步提高中医药对新冠病*奥密克戎变异株感染和冬春季呼吸道流行病的防治能力,减少疾病传播,发挥中医药参与处置重大传染病的优势,保障人民群众健康,结合山东气候及流行病特点,制定本方案。
新冠病*奥密克戎变异株感染的治疗方案
根据国内外多方面临床观察,新冠病*奥密克戎变异株具有传播快、传染力强等特点。参考国内中医药治疗感染奥密克戎*株病例的有关临床经验,针对无症状感染者、轻型和普通型患者,治疗中可结合患者实际情况,参照下列方案辨证论治。
症状:发热恶寒或未发热,咽红不适,鼻塞流涕,周身酸痛乏力,伴有咳嗽,痰少,大便秘结,舌淡红,苔薄少津,脉数;或舌红,乏力或无明显自觉症状。
治法:疏风解表,清热解*?
方药组成:金银花15g,连翘15g,大青叶9g,酒大*6g,荆芥6g,薄荷6g(后下),桔梗6g,炒牛蒡子9g,芦根18g,炒杏仁9g,生甘草6g。?
加减:发热者,加石膏15-60g、知母12g、葛根15g;
咳嗽明显者,加前胡12g、蜜紫菀12g;咽痛者,加玄参15g、锦灯笼9g;伴有恶心、呕吐者,加用紫苏叶12g、炙枇杷叶12g;乏力明显者加*芪15g、*参12g;口渴伤阴者,加生地12g、北沙参12g。
中成药:复方西羚解*胶囊(片)、连花清瘟颗粒、蓝芩口服液、银翘解*颗粒、清瘟解*丸等。
若疾病初起,表证明显,未见入里化热者,可根据表证的属性酌情选用葛根汤颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒等中成药。
流感治疗方案
症状:发热,咳嗽频剧,痰粘稠或*或有血丝,咽喉肿痛,口渴,目赤,恶心呕吐,便秘,舌红或绛,苔*或腻,脉滑数。?
治法:宣肺化痰,清热解*?
药物组成:生麻*6g(先煎去沫),炒杏仁9g,桔梗12g,生石膏30-60g,*芩12g,金银花15g,连翘12g,蒲公英15g,沙参12g,生甘草6g。
加减:痰*黏稠量多者,加竹茹12g、浙贝片15g;痰中带血者,加白茅根15g;大便秘结者,加瓜蒌15g、生大*9g(后下)。
中成药:连花清咳片、清解退热颗粒、蒲地蓝消炎口服液、柴银颗粒、苦甘冲剂。
若疾病初起,表证明显,未见入里化热者,可根据表证的寒热属性酌情选用葛根汤颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒等中成药。
儿童治疗方案
(一)?新冠病*奥密克戎变异株感染治疗方案
症状:恶寒(风)发热或无热,干咳,倦怠乏力,纳差,呕恶,舌质红或淡,苔白,脉数。
治法:疏风,清热,止咳?
药物组成:金银花?9-12g,连翘?6-9g,竹叶?6g,藿香?6-9g,炒牛蒡子?6-9g,紫苏叶?9-15g,桔梗?6-9g,贯众?3-9g,荆芥6-9g,甘草?3-6g。?
加减:咳嗽明显者,加前胡6-9g、炒杏仁?3-9g、炙枇杷叶9-12g;偏于风寒者,加柴胡3-10g、葛根10-15g;头身痛者,加羌活6-9g、独活6-9g;咽喉肿痛者,加玄参9-12g、射干6-9g。
中成药:抗病*口服液、小儿肺热咳喘颗粒。
(二)流感治疗方案
症状:高热或反复发热,咳嗽较剧烈,有痰难咯,咽喉肿痛,目赤,恶心呕吐,便秘或腹泻,舌质红,苔*厚或*腻。
治法:宣肺清热,解*化湿
药物组成:连翘6-9g,茵陈6-15g,藿香9g,浙贝9-12g,射干6-9g,生炙麻*各1.5-3g,炒杏仁6-9g,虎杖6-12g,*芩6-12g,半夏6-9g,柴胡3-10g,甘草3-6g
加减:高热者,加石膏20-50g、滑石10-20g;咽喉痛甚者,加炒牛蒡子6-9g、桔梗6-9g;喘甚者,加紫苏子9-12g、炒葶苈子6-9g;便秘者,加瓜蒌9-15g、玄参9-15g。
中成药:小儿青翘颗粒、小儿解感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、抗感颗粒、金莲清热泡腾片、小儿咳喘灵口服液。
预防方案
(一)普通人群预防方
药物组成:*芪12g,炒白术9g,防风6g,金银花9g,连翘9g,桑叶6g,炒牛蒡子6g,芦根9g,炙甘草3g。
功用:益气固表,清热解*
适用人群:普通人群
(二)高危人群预防方
药物组成:*芪15g,炒白术12g,防风9g,金银花12g,连翘9g,牛蒡子9g,芦根15g,桑叶12g,蜜枇杷叶9g,贯众6g,荆芥6g,生甘草6g,大枣3枚。
功用:补肺益气,清热解*
适用人群:一线医务人员等高危人群、医学观察期密切接触者及密切接触者的密切接触者)等。
以上方剂,儿童通用,1~3岁,每日1/3剂;4~6岁,每日1/2剂;6岁以上,每日2/3剂或与成人相同。
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