山东省卫生健康委员会关于印发《山东省中医疫病防治方案（冬春季补充版）》的通知
时间：-01-21
各市卫生健康委（中医药管理局），委属有关单位、省属卫生健康事业有关单位：
为应对新型冠状病*肺炎疫情的变化，我委组织有关专家认真研判，结合年度气候特点及我省人群、地域情况，在《山东省新型冠状病*肺炎中医药诊疗方案（第二版）》基础上，全省流行病传染病防控和应急处置中医药专家委员会研究制定了《山东省中医疫病防治方案（冬春季补充版）》，现印发给你们，供各级各类医疗机构和相关医务人员在临床诊疗中参考。
山东省卫生健康委员会????????????
???????????年1月21日
山东省中医疫病防治方案
（冬春季补充版）
为进一步提高中医药对新冠病*奥密克戎变异株感染和冬春季呼吸道流行病的防治能力，减少疾病传播，发挥中医药参与处置重大传染病的优势，保障人民群众健康，结合山东气候及流行病特点，制定本方案。
一、新冠病*奥密克戎变异株感染的治疗方案
根据国内外多方面临床观察，新冠病*奥密克戎变异株具有传播快、传染力强等特点。参考国内中医药治疗感染奥密克戎*株病例的有关临床经验，针对无症状感染者、轻型和普通型患者，治疗中可结合患者实际情况，参照下列方案辨证论治。
症状：发热恶寒或未发热，咽红不适，鼻塞流涕，周身酸痛乏力，伴有咳嗽，痰少，大便秘结，舌淡红，苔薄少津，脉数；或舌红，乏力或无明显自觉症状。
治法：疏风解表，清热解*
方药组成：金银花15g，连翘15g，大青叶9g，酒大*6g，荆芥6g，薄荷6g（后下），桔梗6g，炒牛蒡子9g，芦根18g，炒杏仁9g，生甘草6g。
加减：发热者，加石膏15-60g、知母12g、葛根15g；咳嗽明显者，加前胡12g、蜜紫苑12g；咽痛者，加玄参15g、锦灯笼9g；伴有恶心、呕吐者，加用紫苏叶12g、炙枇杷叶12g；乏力明显者加*芪15g、*参12g；口渴伤阴者，加生地12g、北沙参12g。
中成药：复方西羚解*胶囊（片）、连花清瘟颗粒、蓝芩口服液、银翘解*颗粒、清瘟解*丸等。
若疾病初起，表证明显，未见入里化热者，可根据表证的属性酌情选用葛根汤颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒等中成药。
二、流感治疗方案
症状：发热，咳嗽频剧，痰粘稠或*或有血丝，咽喉肿痛，口渴，目赤，恶心呕吐，便秘，舌红或绛，苔*或腻，脉滑数。
治法：宣肺化痰，清热解*
药物组成：生麻*6g（先煎去沫），炒杏仁9g，桔梗12g，生石膏30-60g，*芩12g，金银花15g，连翘12g，蒲公英15g，沙参12g，生甘草6g。
加减：痰*黏稠量多者，加竹茹12g、浙贝片15g；痰中带血者，加白茅根15g；大便秘结者，加瓜蒌15g、生大*9g（后下）。
中成药：莲花清咳片、清解退热颗粒、蒲地蓝消炎口服液、柴银颗粒、苦甘冲剂。
若疾病初起，表证明显，未见入里化热者，可根据表证的寒热属性酌情选用葛根汤颗粒、荆防颗粒、感冒清热颗粒等中成药。
三、儿童治疗方案
（一）新冠病*奥密克戎变异株感染治疗方案
症状：恶寒（风）发热或无热，干咳，倦怠乏力，纳差，呕恶，舌质红或淡，苔白，脉数。
治法：疏风，清热，止咳
药物组成：金银花?9-12g，连翘?6-9g，竹叶?6g，藿香?6-9g，炒牛蒡子?6-9g，紫苏叶?9-15g，桔梗?6-9g，贯众?3-9g，荆芥6-9g，甘草?3-6g。
加减：咳嗽明显者，加前胡6-9g、炒杏仁?3-9g、炙枇杷叶9-12g；偏于风寒者，加柴胡3-10g、葛根10-15g；头身痛者，加羌活6-9g、独活6-9g；咽喉肿痛者，加玄参9-12g、射干6-9g。
中成药：抗病*口服液、小儿肺热咳喘颗粒。
（二）流感治疗方案
症状：高热或反复发热，咳嗽较剧烈，有痰难咯，咽喉肿痛，目赤，恶心呕吐，便秘或腹泻，舌质红，苔*厚或*腻。
治法：宣肺清热，解*化湿
药物组成：连翘6-9g，茵陈6-15g，藿香9g，浙贝9-12g，射干6-9g，生炙麻*各1.5-3g，炒杏仁6-9g，虎杖6-12g，*芩6-12g，半夏6-9g，柴胡3-10g，甘草3-6g
加减：高热者，加石膏20-50g、滑石10-20g；咽喉痛甚者，加炒牛蒡子6-9g、桔梗6-9g；喘甚者，加紫苏子9-12g、炒葶苈子6-9g；便秘者，加瓜蒌9-15g、玄参9-15g。
中成药：小儿青翘颗粒、小儿解感颗粒、小儿豉翘清热颗粒、抗感颗粒、金莲清热泡腾片、小儿咳喘灵口服液。
四、预防方案
（一）普通人群预防方
药物组成：*芪12g，炒白术9g，防风6g，金银花9g，连翘9g，桑叶6g，炒牛蒡子6g，芦根9g，炙甘草3g。
功用：益气固表，清热解*
适用人群：普通人群
（二）高危人群预防方
药物组成：*芪15g，炒白术12g，防风9g，金银花12g，连翘9g，牛蒡子9g，芦根15g，桑叶12g，蜜枇杷叶9g，贯众6g，荆芥6g，生甘草6g，大枣3枚。
功用：补肺益气，清热解*
适用人群：一线医务人员等高危人群、医学观察期密切接触者及密切接触者的密切接触者）等。
以上方剂，儿童通用，1～3岁，每日1/3剂；4～6岁，每日1/2剂；6岁以上，每日2/3剂或与成人相同。
五、中药煎服方法及注意事项
1.煎药用具：使用砂锅、搪瓷、玻璃、不锈钢具，忌用铁、铝、铜器。
2.先将中药用冷水浸泡?30分钟，加水量超过药面?2-3厘米。
3.（头煎）先用大火（武火）煮沸，再用小火（文火）保持沸腾?15-20分钟，倒出。（二煎）再次加水，刚浸过药面即可。大火煮沸，再用小火（文火）保持沸腾?15-20分钟，倒出。两次共取汁约毫升(儿童处方煎出-毫升)。
4.若有特殊用法的药物需加以注意，如先煎、后下、包煎、冲服等。
5.治疗方剂每日一剂，煎二次（头煎、二煎），两次煎出液混合后分成四份，昼三夜一分服。病情重者根据情况，不必拘泥，顿服或时时服之。预防方剂中药一剂分2-3次于三餐后1小时温服。每日一剂，连服五剂为宜。
6．中药处方应遵药典规范使用。
7.妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药。
8.儿童用药可参考成人方案，并根据临床实际调整用药。
9.如病情发生变化，根据实际情况辨证论治。
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