锦灯笼

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TUhjnbcbe - 2022/9/6 19:03:00

肿瘤患者术后或放化疗后容易出现疲乏状态,主要表现为全身乏力、易疲劳、嗜睡或失眠、注意力不能集中、记忆力减退、肢体沉重、行动迟缓、易怒、易于悲伤等,这是一种主观的、持续存在的疲乏感,很难通过休息得到缓解。

临床上,疲乏状态不仅会影响患者的生活质量,打击抗癌信心,严重者甚至会导致后续的治疗无法进行,因此,当出现疲乏等症状时,及时的调理改善对患者生活质量的提高、信心恢复及改善预后都有很大帮助。

出现疲乏状态,及时调理是改善预后的关键!

在来诊的患者中,就有不少患者以“乏力,易疲劳的症状且在休息后不能有效地缓解”作为主诉。

事实上,对于正常人来说,疲乏或许只是一件小事,但对于真正的癌症患者来说,这是非常痛苦的,最严重的乏力是根本起不来床,稍微轻一点的乏力是能走路,但双腿就好像被拖住一样,很重很重。

年5月,53岁的乳腺癌患者高女士就因严重的乏力想要放弃治疗,但从影像学上看,高女士的手术、放化疗效果均较好,如果放弃治疗,肿瘤很可能会出现复发,以更快的速度进展,“吞噬”生命。为了更好地进行化疗、放疗,高女士前来就诊,希望通过中医药改善乏力等症状。

年5月25日来诊时,了解到高女士在年11月进行右乳癌改良根治术,术后病理报告明确为:浸润性导管癌(Ⅱ级),肿瘤大小:2.1cm×1.7cm×1.7cm,可见脉管瘤栓及神经侵犯,淋巴结转移(10/18),免疫组化:ER(-)、PR(-)、Her2(-)、Ki67(70%+)。

手术后,高女士的治疗方案为需要行EC-T方案化疗8周期和放疗25次。

来诊时高女士正处于放疗期间,此时症见:全身乏力,尤其是双下肢酸软,手指、脚趾麻木,气短,咽干,咽部异物感,右侧胸壁皮肤色素沉着,睡眠差,大便偏干,每日约排便1次。观其舌可见舌淡红苔少。中医辨证为气阴两虚证。

拟方:太子参、桔梗、麦冬、桑寄生、山茱萸、五味子、络石藤、锦灯笼、山慈菇、浙贝母、白花蛇舌草等。14剂,每天1剂,水煎,分早晚2次服。

二诊:6月中旬高女士前来复诊,此时高女士已完成放疗,仍感乏力,焦虑,午后自觉发热,体温波动在37.0~37.3℃,手指、脚趾麻木明显减轻,咽干缓解,食欲一般,睡眠差,大便偏干。观其舌可见舌淡红,苔薄白。以上方为基础方加减,调整用药,增加柴胡、升麻等,调畅患者的情志和清除虚热。14剂,每天1剂,水煎,分早晚2次服。

三诊,此次来诊,高女士诉服中药后发热症状消失,乏力等症状缓解,可从事一般家务劳动。后在处方中加入川芎、天麻、僵蚕等祛风之品,预防复发转移。

随诊至今,高女士从最初的坚持每日服中药调理,改善症状,后又减少服药频率,更改为间断服中药调理,高女士多次复查未见肿瘤复发转移征象,其体力、食欲、睡眠等也正常,无明显身体不适。

中西医综合治疗,既抗癌,也改善乏力等症,提高患者的整体疗效!

中医与西医两者均有各自的优势,在西方医学

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